Apendicitis en menores de tres años / Appendicitis in less three years old

La apendicitis en menores de tres años es poco frecuente, siendo su diagnóstico difícil. En este estudio presentamos la experiencia de la Clínica Infantil Dr. Robert Read Cabral de Santo Domingo, durante el período 1993-1996. Se trata de un estudio retrospectivo. 451 pacientes fueron intervenidos por apendicitis, 1.3// correspondió a menores de tres años. La edad media fue de dos años. No hubo menores de un año. La infección respiratoria (67// de los casos) predominó entre los antecedentes patológicos. Dolor abdominal (100//), fiebre (100//) y vómitos (83//) fueron las manifestaciones clínicas más observadas. El 83// presentó distensión abdominal. La apendicitis perforada se presentó en el 83// de los pacientes. 67// de los casos cursó con complicaciones. Hubo un fallecido. Se hace énfasis en la necesidad de un diagnóstico temprano de la patología, aunque se acepta los difícil que resulta la certeza diagnóstica, dado lo excepcional de la afección en esta edad

Anomalías congénitas quirúrgicas / Congenital surgical anormalities

Se trata de un estudio transversal descriptivo en el que se pretende analizar los pacientes ingresados en la Unidad de Recién Nacidos del Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral con anomalías congénitas quirúrgicas y que fueron manejados por el Servicio de Cirugía General en el período septiembre 1991 a septiembre 1992. El número de niñoz estudiados fue de 58 que representan el 9.4//del total de internados en la Unidad en dicho período. Las anomalías anorrectales y el onfalocele ocupan el primer lugar con 13 casos cada uno (22.4//). Se discute la evolución de estos niños, resultando que el 24//de los intervenidos falleció. Se destaca que de los fallecidos, el 23//presentaba anomalías congénitas asociadas. Anomalías congénitas, Malformaciones congénitas quirúrgicas, Recién nacidos

Agentes bacteriológicos en niños intervenidos quirurgicamente / Bacteriologic agents in children surgically intervened

De un total de 541 pacientes intervenidos quirurgicamente en el Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral, 72 (13//), presentaron manifestaciones clínicas de infección en el transquirúrgico o en el postoperatorio. En estos pacientes se tomó muestras de secreciones para cultivo. La Eschericia Coli fue el germen más frecuente encontrando (53//), seguido por el estafilococo aureus coagulasa positivo (9//) y la pseudomonas (9//). La apendicitis aguda perforada fue la operación más frecuente complicada. 50 de los casos ionfectados (69//) correspondieron a esta entidad. Ampicilina, Gentamycina y Cloranfenicol fue la terapia antimicribiana combianada más comunmente empleada (68//de las veces)

Peritonitis en niños / Peritonitis in children

Reportamos un estudio de peritonitis, realizado en el Servicio de Cirugia General del Hospital Robert Reid Cabral en el periodo enero junio 1992. De 342 pacientes intervenidos durante este periodo, 43 presentaron peritonitis, siendo la patología causal mas frecuente la Apendicitis perforada (88 por ciento ). El sexo mas afectado fue el masculino, 29 casos (67.4 por ciento ). En el transquirúrgico se les tomó muestra de secreción para cultivo a todos los pacientes siendo los gérmenes más frecuentes E. Coli Pseudomona Sp. La mortalidad fue 5 por ciento . Se llama la atención sobre la necesidad del diagnostico temprano de las patologias analizadas

Cuerpo extraño en tracto gastrointestinal / Foreign body in gastrointestinal tract

Se presenta un estudio de cuerpo extraño en tracto gastroinstestinal realizado en el período comprendido entre 1989-1990 en el Hospital Dr. Robert Reid Cabral. Diez casos son reportados. Los objetos metálicos fueron los más frecuentemente reportados (60//). Entre las manifestaciones clínicas predominaron las nauseas y los vómitos, presentes en un 40//de los pacientes. La radiografía simple de abdomenm fue el principal procedimiento gdiagnótico auxiliar utilizado. Resalta que la totalidad de los afectados logró la evaciación del cuerpo extraño antes de las 48 horas. Se llama la atención sobre el seguimiento conversador en el problema. Cuerpo extraño en tracto instentinal

Infección de heridas quirúrgicas / Infectious of surgical wounds

Reportamos un estudio de infección de herida quirúrgica realizado en el Hospital Robert Reid Cabral en el periodo septiembre 1991 junio 1992. Analizamos el total de intervenidos en dicho período (541 casos). Hubo un 6 por ciento (32 casos) que presentó infección de la herida quirúrgica. La apendicitis aguda (19 pacientes) fue la afección que reveló mayor porcentaje de infección. E. Coli, Estafilococo Coagulasa positivo y Klebsiella Species fueron los gérmenes más frecuente reportados. La combinación Ampicilina-Gentamicina-Cloranfenicol fue la antibioticoterapia más utilizada

Atresia de vagina / Vaginal atresia

Comunicamos dos casos de Atresia de Vagina en una lactante de dos meses y una adolescente de 13 años. La primera se acompañó de una fístula recto-vaginal y polidactilia y la segunda de Agenesia renal derecha y escoliosis. Como métodos diagnósticos se utilizó en ambos casos la radiografía simple toraco-abdominal, urografía excretora, sonografía y enema de bario. En la lactante se practicó una colostomía de Devine y en la adolescente se realizó una plastia vaginal. Se revisa la literatura médica publicada sobre esta entidad

Patología congénita quirurgica benigna del cuello: análisis de 51 casos / Benign surgical congenital pathology of cervix : analysis of 51 cases

Con el propósito de encontrar la frecuencia de aparición, facilitar el diagnóstico y buen pronóstico de las anomalías congénitas del cuello, se revisaron 51 pacientes con estas patologías; atendidos en el Hospital Infantil Robert Reid Cabral durante 1985-1990 correspondiendo 52.9 por ciento a quiste tirogloso; 17.6 por ciento a higroma quistico, 9.8 por ciento a fístula tiroglosa, 9.8 por ciento a fístula branquial, 7.8 por ciento quiste dermoide y 2 por ciento quiste branquial. Se practicó cirugía al 80.3 por ciento de los pacientes estudiados; el 19.7 por ciento restante no fueron operados por causas no especificadas. Se reportó recidiva en 4 por ciento , correspondiendo estos a higroma quistico. El análisis de los datos contribuye a recomendar y realizar examen temprano a las patologías estudiadas

Sindrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser / Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser sindrome

Comunicamos un caso del síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser (SMRKH) en una niña de 13 años de edad. Presentaba atresia de vagina, agenesia renal derecha, escoliosis, cariotipo 46XX. Se utilizó la radiografía simple tóraco-abdominal urogenitoronograma, urografía, enema de bario y ecosonografía como método diagnósticos. La corrección quirúrgica hasta el momento ha sido satisfactoria. Se revisa literatura médica publicada sobre el síndrome y las posibles causas